Le magnésium, sans être un facteur thérapeutique spécifique, est un élément intervenant dans certaines pathologies ou états :
L’activité sportive
Le magnésium est un minéral impliqué dans le métabolisme énergétique et indispensable à l’activité physique. De nombreux athlètes ont une déficience en micronutriments, notamment en magnésium (1,2). La supplémentation en magnésium améliore les performances des athlètes (3) et diminue la production d’acide lactique (4).
Les maladies cardiovasculaires:
Le magnésium est un élément clef du bon fonctionnement général du système cardiovasculaire. Dans une méta-analyse publiée en 2013 (5) synthétisant le travail de 19 études (532 979 participants) portant sur la consommation du magnésium, les auteurs ont montré qu’il existait un lien entre la prise de magnésium et la réduction du risque de maladies cardio-vasculaires. La réduction du risque était plus marquée pour des doses journalières de magnésium de 150 à 400 mg/ jour.
Corriger un déficit en magnésium pourrait réduire la morbidité et la mortalité par maladie cardio-vasculaires, plus particulièrement après un infarctus du myocarde (6).
L’effet du magnésium comme influenceur de la pression artérielle n’est toutefois pas admis en raison d’études contradictoires.
L’accident vasculaire cérébral
Les résultats d’une méta-analyse publiée en 2013 par Nie et al. (7) étudiant 8 études prospectives de cohorte (8367 accidents vasculaires cérébraux chez 304 551 participants), suggèrent que la prise de magnésium réduit le risque d’accident vasculaire cérébral.
Le diabète de type 2
Les mécanismes expliquant le rôle du magnésium dans le diabète de type 2 commencent à être élucidés : d’un côté l’hypomagnésémie favoriserait la survenue du diabète ; d’un autre côté la supplémentation en magnésium diminuerait le risque de diabète.
La présence de sucre dans les urines accroît la fuite rénale de magnésium, le manque de magnésium favorise l’insulino-résistance qui elle-même favorise la fuite du magnésium (constituant ainsi un cercle vicieux qui conduit à l'aggravation progressive des altérations métaboliques). Le magnésium améliorerait la sécrétion d’insuline (8).
La méta-analyse publiée par Dong et al. en 2011 (9) portant sur 13 études prospectives de cohorte (24 516 nouveaux cas de diabète chez 536 318 individus) mettait en évidence une réduction du risque de diabète de 14% chez les patients recevant 100 mg/jour de magnésium. Cette association entre la prise de magnésium et une diminution de survenue de diabète était particulièrement retrouvée dans une population en surpoids avec un IMC ≥ 25 kg × m–2.
La déminéralisation osseuse
Le magnésium a un impact sur le métabolisme osseux car il intervient dans la structure du cristal d’hydroxyapatite. Un déficit en magnésium serait un facteur de risque d’ostéoporose, en particulier chez les femmes ménopausées (10). Quelques études montrent un accroissement de la densité osseuse suite à une supplémentation en magnésium de longue durée (11,12).
Le stress et la fatigue chronique
L’action du magnésium au niveau du système nerveux est multiple. Il joue un rôle dans l’activation du métabolisme énergétique (dont le cerveau est un grand consommateur), un effet antagoniste de l’action stimulante du calcium, un effet stabilisateur des membranes…
L’ensemble de ces propriétés a une action globalement relaxante.
En cas de stress, le cœur s’accélère, le tonus musculaire augmente. La noradrénaline, un neurotransmetteur, envoie un signal. Une contraction musculaire se produit grâce à l’arrivée de calcium dans les cellules. Mais ce calcium, en entrant, chasse du magnésium hors de la cellule. Ce dernier se retrouve dans le sang. Le rein élimine alors cet excès de magnésium entraînant sa fuite urinaire. Cette perte de magnésium accroît la vulnérabilité au stress. Ce cercle vicieux conduit à l’épuisement qui se manifeste par une fatigue chronique.
Le syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est défini par un ensemble de critères: une obésité abdominale, un taux de triglycérides ≥1,5 g/L, une baisse du “bon cholestérol” (HDL-c), une élévation de la pression artérielle ≥130-85 mmHg, une glycémie à jeun ≥ 1,1 g/L. Ce syndrome est associé à un risque accru de maladies cardio-vasculaires et de diabète de type 2.
Une méta-analyse publiée en 2014 par Dibaba et al. (13) portant sur 6 études (6 311 cas de syndrome métabolique chez 24 473 individus), suggère qu’il existe une diminution de 17% du risque de syndrome métabolique chez des patients consommant 100 mg de magnésium par jour.
La grossesse
Le déficit magnésien est fréquent en cours de grossesse. Des études préliminaires suggèrent qu’une déficience en magnésium peut perturber le déroulement même de la gestation.
Stress oxydatif, vieillissement
Le magnésium étant un élément clef de la défense antioxydante, son déficit accroît la fréquence et l’intensité du stress oxydatif, ce qui favorise le vieillissement cellulaire.
Cancer
Il n’y a pas de relation démontrée entre le manque de magnésium et le cancer. L’apport de magnésium est cependant utile du fait du déficit fréquemment induit par le cancer lui-même ou son traitement.
1. Wierniuk A, Włodarek D. Estimation of energy and nutritional intake of young men practicing aerobic sports. Rocz Panstw Zakl Hig. 2013;64(2):143‑8.
2. Silva MRG, Paiva T. Low energy availability and low body fat of female gymnasts before an international competition. Eur J Sport Sci. 2015;15(7):591‑9.
3. Volpe SL. Magnesium and the Athlete. Curr Sports Med Rep. août 2015;14(4):279‑83.
4. Setaro L, Santos-Silva PR, Nakano EY, Sales CH, Nunes N, Greve JM, et al. Magnesium status and the physical performance of volleyball players: effects of magnesium supplementation. J Sports Sci. 2014;32(5):438‑45.
5. Qu X, Jin F, Hao Y, Li H, Tang T, Wang H, et al. Magnesium and the risk of cardiovascular events: a meta-analysis of prospective cohort studies. PloS One. 2013;8(3):e57720.
6. Eilat-Adar S, Sinai T, Yosefy C, Henkin Y. Nutritional recommendations for cardiovascular disease prevention. Nutrients. 17 sept 2013;5(9):3646‑83.
7. Nie Z-L, Wang Z-M, Zhou B, Tang Z-P, Wang S-K. Magnesium intake and incidence of stroke: meta-analysis of cohort studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis NMCD. mars 2013;23(3):169‑76.
8. Veronese N, Watutantrige-Fernando S, Luchini C, Solmi M, Sartore G, Sergi G, et al. Effect of magnesium supplementation on glucose metabolism in people with or at risk of diabetes: a systematic review and meta-analysis of double-blind randomized controlled trials. Eur J Clin Nutr. 2016;70(12):1463.
9. Dong J-Y, Xun P, He K, Qin L-Q. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes: meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Care. sept 2011;34(9):2116‑22.
10. Zheng J, Mao X, Ling J, He Q, Quan J, Jiang H. Association between serum level of magnesium and postmenopausal osteoporosis: a meta-analysis. Biol Trace Elem Res. juin 2014;159(1‑3):8‑14.
11. Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. avr 1999;69(4):727‑36.
12. Ryder KM, Shorr RI, Bush AJ, Kritchevsky SB, Harris T, Stone K, et al. Magnesium intake from food and supplements is associated with bone mineral density in healthy older white subjects. J Am Geriatr Soc. nov 2005;53(11):1875‑80.
13. Dibaba DT, Xun P, Fly AD, Yokota K, He K. Dietary magnesium intake and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis. Diabet Med J Br Diabet Assoc. nov 2014;31(11):1301‑9.
