Aménorrhée : comprendre l’absence de règles et ses causes possibles

L’aménorrhée correspond à une absence de règles qui interrompt le cycle menstruel. Elle peut apparaître dès la puberté, sous forme primaire, ou survenir plus tard, sous forme secondaire, après des cycles menstruels jusque-là réguliers. Pour beaucoup de femmes, voir les menstruations disparaître n’est jamais anodin. On observe son corps, on se demande si quelque chose s’est déréglé, si le stress, le rythme de vie ou une autre cause est en jeu.

Cette absence de règles n’a pas la même signification selon l’âge, le fonctionnement de l’utérus ou l’histoire des cycles. Certaines situations sont transitoires, d’autres s’inscrivent dans un syndrome fonctionnel. Dans cet article, découvrez les causes et ce qui peut influencer votre cycle. Vous verrez aussi quelles solutions naturelles peuvent soutenir l’équilibre du cycle.

Qu’est-ce que l’aménorrhée, concrètement ?

L’aménorrhée désigne l’absence de règles chez une femme en âge de procréer.

Elle concerne le cycle menstruel, l’ovulation et la production d’hormones comme les œstrogènes et la progestérone. Ce n’est pas une maladie en soi, mais un signal clinique. [1]Aménorrhée primaire et aménorrhée secondaire

On parle d’aménorrhée primaire lorsque les règles ne sont jamais apparues après la puberté, malgré le développement du corps féminin.

On parle d’aménorrhée secondaire lorsque les règles s’interrompent pendant plusieurs mois chez une femme qui avait des cycles réguliers.

Dans les deux cas, le cycle dépend d’un dialogue précis entre le cerveau, via le système hypophysaire, les ovaires et l’utérus. L’ovulation n’a alors pas lieu, ou la muqueuse utérine ne se renouvelle pas, ce qui explique l’absence de menstruations. [2]

Cette distinction permet d'orienter le bilan, les examens et le raisonnement médical.

Dans quels cas l’absence de règles est-elle considérée comme normale ?

L’absence de règles est considérée comme normale dans certains moments précis de la vie d’une femme, pendant les périodes physiologiques de la vie.

• Pendant la grossesse, les hormones empêchent l’ovulation et la muqueuse utérine ne se renouvelle plus : les menstruations s’arrêtent.
• Lors de l’allaitement, une prolactine élevée bloque le cycle menstruel, parfois pendant plusieurs mois.
• À la ménopause, la baisse durable des œstrogènes liée à l’arrêt du fonctionnement des ovaires entraîne la fin définitive des cycles.
• Chez l’adolescente, après la puberté, des cycles irréguliers sans règles peuvent aussi survenir le temps que le système hormonal se stabilise. [3]

Dans ces contextes, l’absence de menstruations reflète un fonctionnement normal du système hormonal.

Quelles sont les causes fréquentes de l’aménorrhée ?

Stress, fatigue et charge mentale

Une aménorrhée, le plus souvent secondaire, survient fréquemment lorsque le système hypophysaire ralentit la production des hormones nécessaires au cycle menstruel.

Sous stress prolongé ou fatigue intense, le cerveau peut ralentir les signaux envoyés au cycle menstruel. L’ovulation devient irrégulière, les hormones féminines diminuent et les règles peuvent s’arrêter. L’utérus ne reçoit alors plus les messages nécessaires pour déclencher les menstruations. Il s’agit d’un dérèglement fonctionnel, sans anomalie des ovaires ni de l’utérus, décrit en médecine comme une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle. [4]

Les examens cliniques montrent alors une absence de règles, un taux hormonal bas, sans maladie organique associée. [5]

Alimentation, poids et activité physique

Lorsque l’alimentation ne couvre plus suffisamment ce que le corps dépense au quotidien, le cycle peut se dérégler. Si les apports alimentaires ne compensent pas les besoins liés à l’âge, à la croissance ou à l’activité physique, l’organisme fait des choix. Il privilégie les fonctions essentielles et met le cycle menstruel en pause Ce mécanisme concerne aussi bien une perte de poids rapide qu’un poids stable associé à une dépense élevée.

Les ovaires réduisent leur activité, l’ovulation cesse et les menstruations disparaissent. Les taux de leptine, d’œstrogènes et de progestatif diminuent, entraînant un dysfonctionnement hormonal ovarien mesurable au bilan. [6]

Aménorrhée et hormones : quel lien ?

Rôle des hormones du cycle

Le cycle menstruel repose sur un équilibre précis entre le cerveau (l’hypothalamus et l’hypophyse), les ovaires et l’utérus.

1- L’hypophyse libère la FSH, qui permet la maturation folliculaire, puis l’ovulation.

2- Les œstrogènes épaississent la muqueuse utérine, et le progestatif prépare l’utérus aux menstruations.

Si ces hormones varient normalement selon l’âge, la puberté ou la ménopause, leur coordination permet la présence régulière des règles. [7]

Perturbations possibles de l’axe hormonal

Lorsque l’axe hypothalamo-hypophysaire-ovarien est perturbé, les signaux envoyés aux ovaires deviennent irréguliers ou insuffisants. La sécrétion de FSH et de LH diminue, ce qui empêche la maturation folliculaire et bloque l’ovulation. L’endomètre n’évolue plus correctement, ce qui explique l’absence de menstruations.

Ce type de dysfonctionnement hormonal ne traduit pas une anomalie de l’utérus ou des ovaires, mais une rupture de la communication entre le cerveau et le système reproducteur, fréquemment observée dans l’aménorrhée secondaire. [8]

Aménorrhée et sport intensif : on fait le point

Chez une femme très entraînée, l’aménorrhée n’est pas liée au sport en lui-même, mais à la façon dont le corps perçoit l’équilibre global.

Lorsque l’énergie disponible devient insuffisante, le système hormonal adapte ses priorités. Le cycle menstruel peut alors se mettre en pause, avec une absence de règles dite secondaire, sans anomalie des ovaires ni de l’utérus.

Ce tableau s’inscrit dans le syndrome de déficit énergétique relatif, décrit chez les femmes sportives de tout âge. Avec les examens cliniques, vous verrez un ralentissement des signaux hormonaux, reflet d’un dysfonctionnement fonctionnel et réversible selon le contexte. [9]

Quand faut-il consulter en cas d’aménorrhée ?

Signaux d’alerte à ne pas ignorer

• Absence de règles depuis 3 mois ou plus chez une femme ayant des cycles réguliers.
• Absence persistante de règles après la puberté selon l’âge attendu du développement menstruel.
• Apparition associée à d’autres troubles : douleurs pelviennes, signes d’excès d’androgènes, modification rapide du poids ou prise de médicaments.

Importance d’un avis médical si l’aménorrhée persiste

Lorsque l’absence de règles s’installe dans le temps, un avis médical permet de mieux comprendre ce que le corps exprime. Le médecin s’appuie alors sur le contexte, l’âge et l’histoire menstruelle pour explorer d’éventuelles causes hormonales, ovariennes ou certaines maladies, comme le syndrome des ovaires polykystiques.

Comment soutenir naturellement le retour du cycle menstruel ?

Rythme de vie, repos et sécurité corporelle

Lorsque l’aménorrhée s’installe, le corps fonctionne souvent en mode adaptation. En dehors de toute maladie, de prise de médicaments ou d’anomalies identifiées par un médecin, soutenir le terrain passe d’abord par le rythme de vie.

Un sommeil régulier, des temps de repos suffisants et une meilleure gestion du stress aident le système hormonal à sortir d’un trouble fonctionnel. Cette stabilité corporelle favorise un environnement plus sécurisant pour l’activité ovarienne, sans se substituer à un traitement ni à un suivi clinique si nécessaire.

Alimentation, micronutrition et compléments utiles

Une alimentation adaptée à votre âge, à votre niveau d’activité et à vos besoins énergétiques soutient le fonctionnement hormonal global.

Certains micronutriments ont un rôle physiologique reconnu :

• le magnésium participe à la régulation nerveuse,

• la vitamine B6 contribue à l’équilibre de l’hormone féminine,
• les oméga-3 soutiennent les membranes cellulaires,

• et le zinc intervient dans la fonction reproductive.

Ces apports ne remplacent ni un test, ni un bilan médical, mais peuvent accompagner certaines femmes présentant un syndrome fonctionnel, y compris en cas de terrain polykystique.

Cet article est informatif. Il ne remplace pas un avis médical ni un examen clinique. En cas d’absence prolongée de règles, consulter un professionnel de santé.