Douleur pelvienne pendant la grossesse : causes, évolution et consultation

Une tension dans le bas ventre ? Une sensation de pesanteur dans le bassin ? Vous sentez parfois une gêne qui apparaît en marchant ou en fin de journée ? Durant la grossesse, certains symptômes peuvent être surprenants et susciter des interrogations. Est-ce lié au bébé, à des contractions, ou à l’approche de l’accouchement ? Au fil des trimestres, le ventre s'arrondit, les ligaments s'assouplissent et de nouveaux inconforts peuvent apparaître.

Si ces sensations peuvent généralement être apaisées, n'hésitez pas à consulter dès qu’elles sortent de l’ordinaire : c’est le meilleur moyen de rester sereine.

La douleur pelvienne pendant la grossesse est-elle normale ?

Oui, la douleur pelvienne est fréquente pendant la grossesse. Une étude clinique incluant 780 femmes enceintes entre 14 et 38 semaines de grossesse, a montré que 44 % d’entre elles présentaient une douleur pelvienneidentifiée cliniquement. [1]

Ces douleurs ne se manifestent pas toujours de la même manière. Certaines femmes décriventune gêne ou une pression dans le bas ventre, d’autres un tiraillement. Une douleur plus franche peut apparaître lors de la marche ou des changements de position.

Ces douleurs peuvent s’accentuer ou s’atténuer selon le moment de la grossesse, notamment lorsque l’utérus prend du volume et que le bassin se modifie.

Un suivi médical permet de décrypter ces sensations et de confirmer le bon déroulement de la grossesse.

Quelles sont les causes fréquentes de douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Étirements ligamentaires et modifications hormonales

Pendant la grossesse, votre corps s’adapte en permanence pour accompagner la croissance du bébé. Très tôt, les modifications hormonales jouent un rôle important.

La sécrétion de relaxine et d’œstrogènesentraîne un assouplissement progressif des ligaments du bassin, des articulations pelviennes et des tissus entourant l’utérus. Ce phénomène participe à la préparation du corps à l’accouchement.

Les données scientifiques montrent toutefois que le lien direct entre ces hormones et la douleur pelvienne reste discuté. Si la laxité ligamentaire est bien observée, son rôle précis dans l’apparition des douleurs varie selon les femmes. La douleur dépend surtout de la manière dont le corps de chaque femme réagit aux pressions physiques et aux changements de position. [2] [3]

Changements posturaux et mécaniques

À mesure que le ventre s’arrondit, les contraintes mécaniques augmentent. Le centre de gravité se déplace vers l’avant, ce qui modifie la posture et accentue la pressionsur le bassin et les articulations pelviennes.

Ces ajustements sollicitent davantage les muscles profonds et peuvent expliquer l’apparition ou l’intensification des douleurs au fil des trimestres. Ces mécanismes sont considérés comme des adaptations normales du corps pendant la grossesse. [4]

Comment évoluent les douleurs pelviennes au fil de la grossesse ?

En début de grossesse

En début de grossesse, certaines douleurs pelviennes peuvent apparaître. Elles peuvent survenir dès le premier trimestre, même lorsque le ventre reste peu visible. Leur origine exacte n’est pas toujours identifiable, mais elles sont généralement liées aux premières adaptations du corpsà la grossesse. [5]

Deuxième et troisième trimestre

Au fil des trimestres, la situation évolue.

La croissance du bébé entraîne une augmentation du poids porté par le bassin et modifie l’équilibre du corps. Le centre de gravité se déplace, les articulations pelviennesdeviennent plus sollicitées et une instabilité peut apparaître.

Ces changements expliquent pourquoi certaines femmes ressentent un inconfort à la marche, lors des changements de position ou en fin de journée, en particulier au deuxième et au troisième trimestre. [4]

Douleur pelvienne pendant la grossesse : quand faut-il s’inquiéter ?

Certaines situations méritent toutefois un avis médical sans attendre. Une douleur pelvienne intense ou brutale, différente des tiraillements habituels, doit être évaluée. Il en va de même lorsqu’elle s’accompagne de saignements vaginaux, de fièvre, de frissons ou d’un malaise.

Dans d’autres cas, il est également préférable de consulter :

• une gêne persistante d’un seul côté,
• de la difficulté à marcher ou à bouger normalement,
• des contractions régulières avant terme,
• douleur associée à des troubles urinaires,
• la présence de sang dans les urines.

Ces signes ne traduisent pas systématiquement une complication, mais ils justifient un avis médical pour faire le point.

Comment soulager les douleurs pelviennes pendant la grossesse ?

Il n’existe pas de remède miracle, mais pour soulager ces douleurs, la première étape est d’abord d’écouter votre corps.

• Le repos adapté, avec des pauses régulières et des changements de position fréquents, aide souvent à diminuer la tension dans le bas ventre et le bassin.
• Des mouvements doux et réguliers, comme la marche modérée ou des étirements légers conseillés par un professionnel, favorisent la mobilité sans sur solliciter vos articulations.
• Un soutien du bassin, par uneceinture pelvienne bien ajustée, peut apporter une stabilité supplémentaire et réduire la pression ressentie, surtout quand le dernier trimestre avance.
• L’écoute corporelle, en prenant conscience des positions ou gestes qui aggravent la douleur, vous permet d’adapter vos activitésdu quotidien.

Lorsque la gêne persiste ou interfère avec vos mouvements, faites-vous accompagner par un professionnel de santéou un kinésithérapeute spécialisé en périnatalité. Il peut être un soutien précieux pour affiner les exercices et éventuellement proposer des traitements adaptés.

Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. Toute douleur pelvienne intense, persistante ou associée à d’autres symptômes pendant la grossesse doit être évaluée par un professionnel de santé.