On assimile souvent un état de fatigue intense à un manque de sommeil ou à une surcharge de travail. Cependant, lorsque cette baisse de forme s’accompagne d’un taux élevé de gamma GT, il est essentiel d’y prêter attention, car cela peut être le signe que votre foie est en souffrance. Dans cet article, on vous explique le rôle des gamma GT et leur lien avec la santé hépatique, ainsi que les causes possibles d’une élévation de leur taux associée à la fatigue.
Gamma GT : qu'est-ce que cet indicateur sur votre analyse ?
Les gamma GT ou gamma-glutamyltranspeptidases, ou GGT, sont des enzymes agissant comme catalyseur pour le transfert des acides aminés vers vos cellules. Elles sont présentes en quantité dans le foie, mais aussi dans les reins, la rate, le pancréas et le cerveau.
Sur le plan médical, la GGT se distingue surtout comme marqueur hépatique permettant de détecter les hépatites, les stéatoses, les obstructions des voies biliaires ou encore une consommation excessive d’alcool.
Rôle des gamma GT : un marqueur sensible de la santé de votre foie
Des niveaux élevés de gamma GT sont souvent un signe de maladies hépatiques comme la cirrhose, l’alcoolisme ou la cholestase (blocage des voies biliaires). En effet, elles jouent un rôle fondamental dans le transport des acides aminés essentiels au bon fonctionnement des cellules, ainsi que dans le métabolisme du glutathion. [1]
Quelles sont les valeurs de référence ?
Les valeurs de référence peuvent varier selon les laboratoires, mais généralement un taux inférieur à50 U/lest considéré comme normal. Cette valeur fluctue avec l’âge et est légèrement plus élevée chez les hommes.
Une étude menée en Finlande a permis d’établir des valeurs de référence fiables pour la gamma-glutamyltransférase en sélectionnant des individus en bonne santé. Les valeurs de référence obtenues pour 95 % d’entre eux se situent entre 7 et 76 U/l pour les hommes et 6 et 35 U/l pour les femmes, avec de légères variations selon les critères de sélection. [2]
| Valeur normale du taux sanguin de gamma GT (à 37°) |
Homme | < 45 UI par litre de sang |
Femme | < 35 UI/l |
Pourquoi ce chiffre ne doit pas être interprété seul ?
La GGT est un indicateur très sensible mais peu spécifique. Un taux élevé ne désigne pas la maladie sous-jacente.
D’autres paramètres doivent absolument être interprétés en parallèle lors du bilan hépatique, notamment les transaminasescomme l’ASAT (aspartate aminotransférase) et l’ALAT (alanine aminotransférase), la bilirubine ou encore l’ALP (phosphatase alcaline) qui permet de préciser si la hausse est d’origine hépatique ou osseuse.
Quel est le lien entre un foie en souffrance (gamma GT élevés) et la fatigue ?
La fatigue est fréquemment ressentie par les patients atteints de maladies chroniques du foie qui touchent environ 1,5 milliard de personnes dans le monde.
Une étude transversale menée auprès de personnes atteintes de maladies hépatiques, en particulier d’inflammation, a constaté que les patients souffrant de fatigue présentaient des niveaux plus élevés d’enzymes hépatiques ainsi que des grades d'inflammation et des stades de fibrose plus avancés. La fatigue augmenterait progressivement avec l'aggravation de l'inflammation chez les patients jeunes et d'âge moyen, une tendance non observée chez les patients âgés. [4]
Le foie : l'organe énergétique et détoxifiant de votre corps
Le foie régit de nombreuses fonctions vitales de votre organisme. Il stocke et transfère l’énergie, neutralise les toxines, synthétise des protéines vitales. Lorsqu’il est surmené ou agressé (par l’alcool, les toxines ou une maladie), ses capacités diminuent, altérant tout l’équilibre du corps et notamment son niveau d’énergie.
Comment une atteinte hépatique provoque-t-elle un épuisement profond ?
Un foie malade peine à assurer correctement ses fonctions. L'accumulation de substances nocives dans le sang due à une mauvaise détoxification affecte le système nerveux central et l'état général.
De plus, un métabolisme énergétique déficient interfère avec la production et le stockage du glycogène. Un manque d’énergie pour les cellules peut expliquer une fatigue persistante, voire un épuisement profond, corrélés avec l’élévation du taux de gamma GT.
Quelles sont les causes d'une augmentation des gamma GT et d'une fatigue associée ?
Les gamma GT étant présentes dans de nombreux organes, leur augmentation peut être causée par différents facteurs comme l’alcoolisme, les maladies hépatiques ou l’obstruction des voies biliaires.
La consommation d'alcool : une cause fréquente mais loin d'être la seule
L’alcoolodépendance est connue pour favoriser l’élévation des valeurs de gamma-glutamyltranspeptidase sérique, des transaminases, de transferrine désialylée et du volume globulaire moyen. C’est le facteur le plus classique qui fait augmenter la GGT et qui persiste après l’arrêt.
Le foie étant le principal organe de métabolisation de l'éthanol, cela génère du stress oxydatif et des dommages aux cellules hépatiques.
Mais attention, même si un taux de gamma-GT élevé peut faire penser à une consommation d'alcool excessive, ce n'est pas un signe certain à 100% de l'alcoolisme chronique. Il peut y avoir d'autres explications. [5]
La stéatose hépatique non alcoolique
La stéatose hépatique non alcoolique, appelée aussi maladie du foie gras, est caractérisée par une accumulation excessive de graisses dans le foie sous forme de triglycérides , et n’est pas due à l’alcool.
Elle est aujourd’hui la première cause d’élévation isolée et persistante du taux de GGT dans le monde. Associée au surpoids, à la sédentarité ou au diabète de type 2, la stéatose hépatique non alcoolique contribue à la fatigue chroniqueet élève le risque de cancer du foie. [6]
Les hépatites d'origine virale ou médicamenteuse
Parmi les maladies affectant le foie, il y a les hépatites. Lorsqu’elles sont causées par des virus spécifiques, on parle d’hépatite virale. Aiguës ou chroniques, elles provoquent une inflammation des hépatocytes pouvant entraîner leur destruction, d’où une libération des enzymes hépatiques, y compris les gamma GT, dans le sang.
Le foie joue un rôle majeur dans le métabolisme et l'élimination des médicaments. Certains traitements hépatotoxiques peuvent provoquer une hépatite dite médicamenteuse avec les mêmes effets que l’hépatite virale.
L'obstruction des voies biliaires
La bile est le liquide digestif produit par le foie. Une réduction ou un arrêt du flux biliaire peut se produire en cas de calculs biliaires, de tumeurs ou d’inflammation.
Lorsque la bile ne s’évacue pas correctement, il se produit une rétention de substances dans le foie et une augmentation des GGT, de l’ALP et de la bilirubine.
Les autres causes possibles
Un taux de GGT élevé ne met pas toujours le foie en cause. Il peut également être lié à d'autres maladies, comme la pancréatite, le diabète, des problèmes cardiaques, l'insuffisance rénale chronique, les accidents vasculaires cérébraux, certaines tumeurs cérébrales ou des maladies pulmonaires chroniques. [7]
Même si la GGT n'est pas spécifique à une seule maladie, son dosage reste un outil précieux. Quand elle est analysée avec d'autres tests sanguins, elle aide les médecins à mieux comprendre votre état de santé, surtout si une maladie hépatique est suspectée.
Que faire en cas de gamma GT élevés et de fatigue ?
Si votre résultat d’analyse indique un taux de gamma GT supérieur à la normale, une consultation médicale s’impose pour un diagnostic précis. Votre médecin vous orientera vers un spécialiste s’il le juge nécessaire.
En effet, un taux élevé de gamma GT indique bien un dérèglement du foie, mais il faut analyser d’autres paramètres, notamment :
- Votre mode de vie: consommation d’alcool (fréquence, quantité), vos habitudes alimentaires, votre activité physique, etc.
- Les médicaments que vous avez pris.
- Les symptômes que vous ressentez : fatigue plus ou moins intense, douleurs abdominales, nausées, perte de poids, urines foncées, selles claires.
- Vos antécédents médicaux et familiaux (maladies hépatiques connues).
Dans le cas de gamma GT élevées, un bilan hépatique complet est nécessaire avec l’analyse d’autres marqueurs tels que l’ASAT, l’ALAT, l’ALP, la bilirubine, ou encore des marqueurs viraux pour détecter les hépatites.
Comment faire baisser son taux de gamma GT ?
Une fois la cause identifiée (médicaments toxiques, hépatite, calculs biliaires) et prise en charge, le taux de GGT redevient souvent normal.
L’hygiène de vie a également une importance capitale.
- Réduisez ou arrêtez de consommer de l’alcool.
- Privilégiez une alimentation à base de fruits, légumes et fibres.
- Évitez les aliments transformés et les graisses saturées.
- Buvez suffisamment d’eau.
- Pratiquez une activité physique régulière.
Pour une bonne santé hépatique, il est important de protéger votre foie au quotidien pour favoriser sa régénération.
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Christophe C.
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Conclusion
Un taux de gamma GT élevé sur votre analyse de sang est un signal d’alerte sur la santé de votre foie, d’autant plus s’il est associé à une fatiguepersistante. Consultez un professionnel de santé pour interpréter ces résultats et identifier la cause. Un changement d’hygiène de vie et la prise de compléments alimentaires pour soutenir votre foie dans son rôle de détoxification est une excellente solution dans un premier temps.
Role of gamma-glutamyl transpeptidase activity in the diagnosis of hepatobiliary disease
Is fatigue related to the severity of liver inflammation in patients with chronic liver disease? A cross-sectional study
Alcool et médecine générale
Stéatose hépatique non alcoolique : diagnostic et traitement en 2022
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