L'intestin est l’organe le plus long du corps humain, il peut mesurer jusqu’à 8 m de long ! Bien plus qu'un simple organe de digestion, il est considéré comme un deuxième cerveau, car il est étroitement lié au système neuronal. En cas de dysfonctionnement, son rôle de barrière est compromis. On parle alors d’intestin poreux. Qu’est-ce que l’hyperperméabilité intestinale ? Quels sont ses symptômes et comment la soulager ? Découvrez dans cet article 4 étapes essentielles pour réparer votre barrière intestinale.
Qu’est-ce que l'intestin poreux (hyperperméabilité intestinale) ?
“Intestin poreux”, “hyperperméabilité intestinale”, “intestin qui fuit” ou “leaky gut syndrome” sont des termes désignant un déséquilibre ou plus précisément un trouble de la perméabilité de la paroi intestinale.
En sachant que l’intestin joue un rôle de barrière entre l’organisme et le monde extérieur, si sa perméabilité est compromise, cela sous-entend qu’elle permettrait à des substances indésirables de pénétrer dans la circulation sanguine.
Pour bien comprendre ce phénomène, il est important de connaître le rôle fondamental de cette membrane protectrice.
Quand la barrière intestinale devient une passoire
L’intestinest tapissé d'une couche de cellules : la muqueuse intestinale, qui sont reliées entre elles par des jonctions serrées ou “tight junctions”, qui contrôlent strictement ce qui peut traverser de l'intestin vers le reste du corps.
Cette barrière intestinale joue donc un rôle de filtrehautement sélectif laissant passer les nutriments essentiels : vitamines, minéraux et acides aminés, tout en empêchant l'entrée des toxines, des bactéries, des particules d'aliments non digérés et d'autres substances potentiellement nocives. [1]
Dans le cas d'une hyperperméabilité intestinale, également appelée “leaky gut”, ces jonctions serrées s'affaiblissent ou s'ouvrent davantage que la normale, principalement au niveau de l’intestin grêle. La paroi devient plus perméable et agit comme une "passoire" involontaire.
Ce phénomène d'augmentation de la perméabilité intestinale permet à des éléments qui devraient normalement rester dans le tube digestif de se retrouver dans la circulation sanguine. Cette intrusion déclenche une réponse du système immunitaire, qui perçoit ces substances comme des menaces provoquant une inflammation.
Mythe ou réalité ? Ce que dit la science sur l'hyperperméabilité
Pendant longtemps, le concept d'intestin poreux a été considéré avec scepticisme par une partie de la communauté médicale, certains le qualifiant même de "syndrome de l'intestin qui fuit" sans fondement scientifique.
Aujourd’hui, de plus en plus de données soulignent le rôle important de la barrière intestinale et de la perméabilité intestinale pour la santé. Elle représente un axe central dans la compréhension et la prévention de nombreuses maladies.
L'épithélium intestinal et ses jonctions serrées sont essentiels pour réguler le passage des macromolécules, équilibrant tolérance et immunité. Des marqueurs spécifiques, comme la zonuline, seul modulateur physiologique connu de ces jonctions, sont étudiés pour évaluer l’intégrité de la paroi intestinale. [2]
Sa dérégulation pourrait être liée à des maladiesauto-immunes, inflammatoires et néoplasiques, au niveau intestinal et extra-intestinal.
L’hyperperméabilité ne serait donc pas un mythe, mais un état physiopathologique aux réelles implications sur la santé. Des niveaux élevés de zonuline sont souvent associés à une augmentation de la perméabilité intestinale, une dysfonction caractéristique des MICI.
La restauration de la fonction de la barrière intestinale apparaît comme une piste prometteuse pour stopper la progression de ces maladies.
La différence avec le syndrome de l'intestin irritable (SII)
L’hyperperméabilité intestinale se distingue du syndrome de l’intestin irritable (SII), appelé aussi syndrome du côlon irritable.
Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble digestif fonctionnel caractérisé par des douleurs abdominales, des troubles du transit (diarrhées ou constipations) et des ballonnements. C'est une maladie diagnostiquée sur la base de critères cliniques (critères de Rome IV) et sans lésion organique visible de l'intestin.
Quant à l’hyperperméabilité intestinale, c’est un état physiologique de la paroi intestinale qui perd en perméabilité, laissant passer des molécules et autres agents pathogènes.
Une étude montre cependant qu’une altération de la perméabilité intestinale est retrouvée chez les patients souffrant de SII. On note une augmentation du nombre des espaces élargis entre les cellules épithéliales de l’intestin. [3]
La perméabilité intestinale accrue n’est ni spécifique ni systématique dans le syndrome de l’intestin irritable, mais pourrait être l'une des causes ou un facteur aggravant.
Les deux conditions nécessitent des approches différentes, même si certaines interventions pour l'intestin poreux peuvent améliorer les symptômes du SII.
Quels sont les symptômes d'un intestin poreux ?
Les symptômes du “leaky gut" sont multiples et peuvent être ressentis différemment d’une personne à l’autre. Ils se manifestent aussi bien directement au niveau digestif qu'à distance, en affectant d'autres systèmes du corps. Cette diversité rend le diagnostic parfois difficile, car certains signes sont communs à d’autres maladies. [4]
Les signes digestifs directs
- Ballonnements et gaz excessifs dus à la fermentation des aliments non digérés et à la prolifération de mauvaises bactéries dans l'intestin devenu perméable.
- Douleurs abdominales et crampes en raison de l’inflammation et l'irritation de la muqueuse intestinale.
- Diarrhée et/ou constipation. Un intestin poreux perturbe le transit intestinal, entraînant divers troubles digestifs.
- Indigestion et reflux acide causés par une mauvaise digestion des aliments et une inflammation.
- Sensibilités ou intolérances alimentaires nouvelles dues au passage de particules d'aliments non digérés dans la circulation sanguine qui peuvent inciter le système immunitaire à les identifier comme des menaces, créant de nouvelles réactions.
Les manifestations à distance
L’intestin poreux peut aussi impacter tout le corps. En cause : l'inflammation systémique et la surcharge du système immunitaire. Plusieurs manifestations extra-digestives ont été rapportées :
- Fatigue chronique liée à l’inflammation persistante associée à une malabsorption des nutriments.
- Troubles cutanés de type eczéma, acné, psoriasis ou rosacée.
- Douleurs musculaires et articulaires.
- Migraines, sensations de brouillard cérébral (lien axe intestin-cerveau).
- Carences nutritionnelles: la muqueuse intestinale endommagée absorbe moins bien les vitamines et minéraux, même avec une alimentation équilibrée.
- Faiblesse du système immunitaire qui, constamment activé par l'intestin poreux, peut devenir moins efficace face aux vraies menaces, augmentant la susceptibilité aux infections.
Le lien suspecté avec les maladies auto-immunes
L'hyperperméabilité intestinale pourrait jouer un rôle potentiel dans le développement des maladies auto-immunes en raison du passage de molécules : toxines, fragments bactériens, protéines alimentaires dans la circulation sanguine.
Le système immunitaire les identifie comme étrangères et produit des anticorps. En raison d'un phénomène appelé "mimétisme moléculaire", ces anticorps peuvent ensuite confondre des protéines de nos propres tissus avec ces intrus et déclencher une attaque auto-immune.
Pathologies liées à la perméabilité intestinale [5]
Intestinale | Extra-intestinale |
Ulcères gastriques | Allergies |
Diarrhée infectieuse | Infections |
SII, troubles gastro-intestinaux fonctionnels | Inflammation aiguë (septicémie, SIRS, MOF) |
MICI, maladie cœliaque | Inflammation chronique (arthrite) |
Cancer (œsophage, colorectal) | Maladies métaboliques associées à l’obésité (NASH, diabète de type 1 et 2,troubles cardiovasculaires) |
La relation entre un microbiote altéré, une barrière intestinale perturbée et le développement de maladies est complexe et souvent bidirectionnelle.
Il est parfois difficile de savoir si l'hyperperméabilité intestinale est une cause ou une conséquence de la maladie sous-jacente. Cependant, un nombre croissant d'études indiquent que la perturbation de diverses cloisons corporelles (intestinale, respiratoire, hémato-encéphalique, vasculaire) favoriserait des maladies métaboliques et auto-immunes.
L'hyperperméabilité intestinale est plus fréquente chez les patients atteints d'hypertension, de MICI (où elle peut précéder l'apparition des symptômes cliniques et est liée à une dysbiose et à une inflammation), de maladies chroniques du foie, de polyarthrite rhumatoïde et de spondylarthrite ankylosante, où des taux élevés de zonuline sont observés.
Des liens sont également établis avec la maladie de Parkinson, les troubles du spectre autistique, le diabète de type 1 et 2 (où la porosité intestinale et la dysbiose peuvent précéder les symptômes et aggraver la résistance à l'insuline), et l'obésité.
Le dysfonctionnement de la barrière intestinale peut donc avoir de multiples causes et entraîner un large éventail de symptômes, des troubles digestifs aux maladies systémiques, neurologiques et psychiatriques. [4]
Quelles sont les causes de l'hyperperméabilité intestinale ?
L'alimentation moderne
Le régime alimentaire actuel est souvent une cause suspectée de cette porosité intestinale.
- Les aliments transformés, riches en sucres raffinés, graisses saturées et trans, et additifs alimentaires (émulsifiants, colorants, conservateurs) sont fréquemment cités comme facteurs délétères pour la muqueuse intestinale favorisant l'inflammation. Le sucre, en particulier, peut nourrir les mauvaises bactéries et perturber l'équilibre du microbiote intestinal.
- Le gluten, chez les personnes sensibles ou atteintes de maladie cœliaque, peut déclencher la libération de zonuline, augmentant la perméabilité intestinale.
- Les produits laitiers (lactose et caséine) sont difficiles à digérer pour certaines personnes, pouvant provoquer inflammation et altérer la barrière intestinale.
- Une consommation excessive d'alcool est un irritant majeur pour la muqueuse intestinale.
- Une carence en nutriments essentiels : vitamines (A, D), minéraux (zinc) ou en acides gras oméga 3 peut compromettre l'intégrité et la fonction de la paroi intestinale.
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Le déséquilibre du microbiote
La perméabilité intestinale est une caractéristique étroitement liée au microbiote intestinal. Celui-ci est impliqué dans les processus métaboliques et régule la barrière épithéliale.
Le dysfonctionnement du microbiote intestinal, appelé dysbiose, constitue donc un facteur majeur de porosité intestinale. Considéré comme largement symbiotique, il est crucial pour la digestion, l'absorption des nutriments et la protection contre les agents pathogènes.
La barrière intestinale est essentielle pour prévenir les réponses inflammatoires liées au microbiote, grâce à un équilibre finement régulé. Un déséquilibre de ce duo (dysbiose ou altération de la barrière) a des conséquences négatives sur la santé intestinale et systémique. [4]
Des études confirment que les probiotiques permettent de réduire les fuites intestinales grâce à plusieurs mécanismes : ils influencent l'immunorégulation intestinale, exercent des effets anti-inflammatoires, et renforcent la barrièreépithéliale en stimulant la synthèse de mucine et d'acides gras à chaîne courte (AGCC), tout en produisant des bactériocines qui limitent la croissance des pathogènes.
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Ils augmentent également la synthèse des protéines formant les jonctions serrées de l'intestin. [4]
Le stress chronique et son impact sur la paroi intestinale
Le lien entre le cerveau et l'intestin est bidirectionnel et puissant. C’est pourquoi le stress chronique a un impact négatif sur la barrière intestinale.
L'exposition au stress a été montrée, dans des études précliniques et cliniques, comme capable d'altérer le microbiote intestinal et ses métabolites.
Ces changements compromettent les jonctions serrées de la barrière intestinale, permettant aux bactéries de migrer de l'intestin vers la circulation sanguine et d'autres organes.
Cette augmentation de l'inflammation systémique est suspectée d'être une cause de troubles psychiatriques liés au stress chronique, y compris la dépression, et peut influencer leur réponse aux traitements conventionnels.
Des interventions modulant le microbiote (antibiotiques, probiotiques, prébiotiques) sont à l'étude pour réduire les réactions au stress et les symptômes psychiatriques.
Le cortisol libéré par le corps altère également la fonction des jonctions serrées et augmente la perméabilité intestinale. [6]
L’anxiété peut réduire le flux sanguin vers l'intestin, privant les cellules de la muqueuse intestinale d'oxygène et de nutriments essentiels, ce qui les rend plus vulnérables aux dommages.
L'effet de certains médicaments
Sans le savoir, vous utilisez peut-être couramment certains médicaments qui peuvent impacter votre barrière intestinale :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou l'aspirine peuvent irriter et endommager la muqueuse intestinale, en particulier à forte dose et s’ils sont pris en dehors des repas.
- Les antibiotiques : bien qu'indispensables pour traiter les infections bactériennes, ils perturbent gravement le microbiote intestinal en détruisant indistinctement les bonnes et les mauvaises bactéries, ce qui peut conduire à une dysbiose et à une perméabilité intestinale accrue.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) utilisés pour réduire l'acidité gastrique peuvent favoriser la prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, contribuant à la dysbiose et potentiellement à l'hyperperméabilité.
- Les corticoïdes irritent les intestins et affaiblissent la barrière intestinale en cas d’utilisation prolongée.
Il est important de discuter avec votre médecin des effets secondaires potentiels de vos traitements et d'explorer des alternatives si nécessaire.
Comment réparer un intestin poreux ? Protocole en 4 étapes
Reperméabiliser ou étanchéifier un intestin poreux est un processus qui demande de la patience et une approche holistique. En suivant ces étapes, vous allez renforcer votre barrière intestinale, rééquilibrer votre microbiote et réduire l’inflammation.
Étape 1 : retirer les agresseurs
Il va de soi qu’un changement de vos habitudes alimentaires est la base du traitement. Pour cela, vous devez identifier les aliments pro-inflammatoires qui endommagent votre muqueuse intestinale et réduire le plus possible leur consommation.
- Sucre raffiné et édulcorants artificiels.
- Gluten (blé, orge, seigle).
- Plats préparés (industriels) et aliments ultra-transformés car ils contiennent souvent des graisses saturées, des additifs, colorants et conservateurs.
- Alcool, café, épices fortes.
- Produits laitiers ou contenant du lactose.
Étape 2 : remplacer par des nutriments essentiels
Privilégiez une consommation équilibrée en protéines animales et végétales
sans faire d’excès de viande.
Mangez des fruits et des légumes cuits plutôt que crus, ils seront plus faciles
à digérer et à assimiler pour votre intestin.
Côté boisson, le thé vert ou le rooibos peuvent être bénéfiques pour leurs
propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.
Certains aliments riches en enzymes digestives comme l’ananas, la papaye,
l’avocat, le kiwi ou encore le miel, permettront de soutenir votre système digestif.
Étape 3 : réparer la muqueuse avec des nutriments clés
En complément de l’adaptation de votre régime alimentaire, l’apport de micronutriments spécifiques est essentiel pour renforcer la santé de votre muqueuse intestinale.
Par exemple, la glutamine est l’acide aminé qui sert de carburant aux cellules de l’intestin grêle, les entérocytes. Des études montrent qu’elle peut inhiber l’activation des cytokines responsables de l’inflammation. [7]
LaL-glutamine se présente en gélules ou en poudre à intégrer dans une boisson ou un verre d’eau. Cet acide aminé est omniprésent dans les muscles et le système digestif. Une complémentation est idéale pour aider à la régénération des cellules de l’intestin, renforcer la barrière intestinale et réduire l'inflammation.
Je travaille en pharmacie depuis 2014 et je m'occupe du pôle diététique j'ai testé énormément de gammes et c'est la toute première fois que je ressens la différence et que je mesure les résultats. Cette Glutamine est vraiment efficace très facile à prendre le goût n'est vraiment pas mauvais elle ce mélange très bien. Je recommande à 10000%.
Fatim L.
Le zinc est également un minéral important pour le maintien de l’intégrité de la barrière intestinale. Une étude montre qu’une carence en zinc pourrait être liée à l’augmentation de la perméabilité des jonctions serrées. Le zinc bisglycinate est hautement biodisponible, ce qui en fait un complément idéal pour son excellente assimilation. [8]
J’ai commencé à m’entraîner il y a plusieurs années maintenant en musculation, et comme vous le savez sans doute, l’effort intense augmente les besoins en micronutriments, et notamment en zinc. Une carence en zinc est donc beaucoup plus commune que ce que l’on pense. Or, la seule façon d'avoir un apport optimal en zinc via l’alimentation est de manger des fruits de mer ou de la viande rouge tous les jours, ce qui n’est pas forcément du goût de chacun. À défaut, une supplémentation avec un zinc de qualité permet d’assurer un apport optimal. C’est donc pour ça que je consomme le zinc de chez Nutripure au quotidien.
Blandine Abad - Coach Sportive, Mannequin et Vidéaste
Étape 4 : réensemencer avec de bonnes bactéries
Pour terminer votre protocole, il est capital de restaurer l’équilibre de votre microbiote, lui aussi fragilisé par l’intestin poreux.
Une cure de probiotiques va permettre de réensemencer votre flore intestinale et aider à réparer votre barrière intestinale. En repeuplant votre intestin avec des micro-organismes vivants, l’équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries sera rétabli, contribuant à renforcer la perméabilité intestinale.
Conclusion
L’intestin poreux n’impacte pas uniquement le système digestif mais l’organisme en général, notamment en touchant au système immunitaire. Il peut être un facteur sous-jacent à de nombreux symptômes systémiques et jouer un rôle dans le développement de maladies auto-immunes et d’inflammations chroniques.
La bonne nouvelle est que votre intestin possède une incroyable capacité de régénération.
Prenez-en soin en suivant ce protocole :
- Retirer les agresseurs ;
- Les remplacer par des nutriments essentiels ;
- Prendre des compléments alimentaires comme la L-glutamine et le zinc ;
- Réensemencer votre microbiote intestinal avec des probiotiques.
C’est la solution pour réparer votre muqueuse t maintenir l’étanchéité de votre paroi intestinale.
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Stressed to the Core: Inflammation and Intestinal Permeability Link Stress-Related Gut Microbiota Shifts to Mental Health Outcomes
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