Vous venez d’apprendre que vous êtes enceinte, et déjà les nausées s’invitent au quotidien ? Sachez que vous n’êtes pas seule. Entre 50 et 90 % des femmes enceintes vivent cette expérience, selon le Collège national des gynécologues et obstétriciens français [1].
Pourtant, leur impact sur le quotidien est encore trop souvent banalisé. Certaines futures mamans peinent à se lever le matin, à travailler, à s’alimenter normalement.
Dans cet article, découvrez pourquoi ces nausées de grossesse apparaissent, combien de temps elles durent, et surtout quels gestes concrets peuvent vraiment les soulager au quotidien.
Qu'est-ce que les nausées pendant la grossesse ?
On parle de nausées de grossesse lorsque des nausées apparaissent au premier trimestre, sans autre cause médicale.
Vous les avez peut-être déjà entendues sous le nom de « nausées matinales », mais ce terme est trompeur. Elles peuvent survenir à n’importe quelle heure du jour ou de la nuit [2].
En réalité, elles sont souvent plus intenses au réveil : après une nuit entière sans manger, l’estomac vide amplifie l’inconfort et rend ce moment particulièrement difficile à traverser.
Dans les cas les plus sévères, ces nausées peuvent évoluer vers une hyperémèse gravidique (ou hyperemesis gravidarum en latin). Il s'agit d'une forme pathologique, bien différente des nausées classiques. Nous vous en disons un peu plus à ce sujet un peu plus loin.
Comment se manifestent les nausées chez la femme enceinte ?
Chaque femme vit les symptômes de grossesse et les nausées de grossesse différemment. Mais certains reviennent presque systématiquement. Voici les plus fréquents :
- Nausées persistantes
- Dégoûts alimentaires soudains
- Sensation d'avoir "un bloc" dans l'estomac
- Sensibilité extrême aux odeurs.
L'odeur du café, d'un parfum ou d'une poêle qui chauffe peut parfois suffire à déclencher une nausée immédiate. Pour certaines femmes enceintes, ouvrir le réfrigérateur devient une véritable épreuve.
Les nausées s’accompagnent également fréquemment d’autres symptômes comme une perte d’appétit importante. À cela s’ajoutent fatigue, irritabilité et somnolence : des effets souvent sous-estimés par l’entourage, alors que 35 % des femmes enceintes présentent des symptômes suffisamment intenses pour affecter leur vie professionnelle et familiale [1].
Concernant la durée des épisodes, une étude prospective britannique publiée dans le British Journal of General Practice rapporte une durée moyenne de 3,4 heures de nausées par jour, avec plus de 60 % des participantes qui en ressentent à chaque heure entre 7h et 22h [2].
Pourquoi a-t-on des nausées enceinte ?
Les mécanismes à l’origine des nausées de grossesse ne sont pas encore entièrement élucidés. Plusieurs facteurs ont néanmoins été identifiés comme pouvant causer ces symptômes :
- Les changements hormonaux : Dès les premiers jours de grossesse, votre corps produit une hormone spécifique : l’hCG, aussi appelée hormone chorionique gonadotrophique. C’est l’hormone que détectent les prises de sang de grossesse. Son taux augmente très rapidement au premier trimestre. Ce pic hormonal coïncide exactement avec le moment où les nausées de grossesse sont les plus intenses [1].
- L’hypersensibilité sensorielle : Pendant la grossesse, les bouleversements hormonaux (notamment la hausse de l’hCG et des œstrogènes) modifient profondément la façon dont le cerveau traite les signaux olfactifs. Des odeurs que vous adoriez avant peuvent devenir insupportables du jour au lendemain. Ce phénomène s’expliquerait par une hypersensibilisation des récepteurs olfactifs directement liée à ces changements hormonaux.
- Avoir déjà souffert d'hyperémè se gravidique lors d’une grossesse précédente.
- Avoir un IMC inférieur à 18,5 avant la grossesse (insuffisance pondérale)
- Être porteuse de la bactérie Helicobacter pylori (présente dans l’estomac)
- Avoir des antécédents familiaux de nausées de grossesse (risque multiplié par 3 chez les parentes 1er degré) [3]
Porter des jumeaux ou être enceinte d’un bébé de sexe féminin [4].
Évolution des nausées pendant la grossesse
Les nausées de grossesse suivent une courbe relativement prévisible [1] :
- Elles débutent généralement entre la 5ème et la 7ème semaine d’aménorrhée, au moment où l’hCG grimpe en flèche.
- Le taux d’hCG atteint son maximum entre la 8e et la 12e semaine de grossesse. C’est souvent la période la plus éprouvante pour les futures mamans.
- Ensuite, pour la grande majorité, les nausées s’estompent progressivement avec la baisse de l’hCG.
Dans une minorité de cas, elles s’intensifient jusqu’à devenir une hyperémèse gravidique. Une forme sévère qui représente la première cause d’hospitalisation au premier trimestre en France [1]. Elle touche entre 0,3 et 3,6 % des grossesses.
Il est important de bien distinguer les nausées classiques de cette maladie. Voici un tableau comparatif [1] :
|
Critères |
Nausées classiques |
Hyperémèse gravidique |
|---|---|---|
Fréquence | 50 à 90 % des femmes enceintes | 0,3 à 3,6 % des grossesses |
Perte de poids | Absente ou minime | ≥ 5 % du poids de départ |
Déshydratation | Non | Oui (signe différenciateur) |
Score PUQE* | 6 (léger à modéré) | ≥ 7 (sévère) |
Hydratation possible ? | Oui | Souvent impossible |
Prise en charge | Diététique et hygiène de vie | Médicale, parfois hospitalisation |
Comment soulager les nausées de grossesse ?
Il n'existe pas de solution universelle pour soulager les nausées et les vomissements. Mais certaines approches ont fait leurs preuves. Voici les plus efficaces :
Mesures diététiques et nutritionnelles
La règle d'or concernant la nutrition, que tous les professionnels de santé s'accordent à recommander pour limiter les nausées et vomissements : ne jamais laisser votre estomac vide. Mais il y a également d’autres conseils à suivre :
- Fractionnez vos repas : plutôt que 3 grands repas, passez à 5 à 6 petites prises alimentaires par jour.
- Intégrer des aliments doux, riches en glucides complexes et pauvres en graisses dans votre régime alimentaire : riz blanc, pain grillé, pomme de terre, biscuits secs. Les glucides complexes stabilisent la glycémie et sont plus faciles à digérer que les graisses, qui ralentissent la vidée gastrique et peuvent aggraver les nausées. Évitez en revanche les plats épicés, frits ou très odorants.
- Pour l'hydratation : buvez par petites gorgées, de préférence entre les repas. Boire pendant le repas surcharge l'estomac et peut aggraver les nausées.
Au début de la grossesse, et plus précisément au premier trimestre, le gingembre peut aider à lutter contre les nausées matinales. Les données d’une méta-analyse regroupant 13 essais cliniques (1 174 femmes enceintes) vont en ce sens [7].
Et la vitamine B9 ?
La vitamine B9 (acide folique) ne réduit pas directement les nausées.
Mais quand les nausées vous empêchent de manger normalement, votre alimentation n'est plus suffisante pour couvrir vos besoins en folates .
Or, la B9 est indispensable à la formation du tube neural du bébé dès le début de la grossesse. L'ANSES recommande de sécuriser cet apport dès la confirmation de celle-ci [8].
Pour ne rien laisser au hasard, une supplémentation en vitamine B9 hautement assimilable (forme Quatrefolic®) peut être envisagée. Parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme.
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Marine Gibart - Coach, Runneuse et maman en devenir
Hygiène de vie et confort quotidien
L’alimentation n’est pas le seul levier à activer pour lutter contre les nausées de grossesse. Quelques ajustements simples peuvent aussi faire une vraie différence au quotidien :
- La fatigue est l’ennemi numéro un : elle perturbe le système nerveux autonome et accentue le stress cellulaire, aggravant ainsi les nausées et les vomissements.
- Repérez les odeurs qui vous rendent malade : parfum, café, cuisine, produits ménagers… et éliminez-les de votre environnement autant que possible.
- Portez également des vêtements amples. Tout ce qui comprime votre ventre aggrave la sensation de nausée.
Quand consulter votre médecin ou sage-femme en urgence ?
Votre sage-femme et votre médecin sont les permiers alliés de votre santé. N'hésitez pas à les contacter sans attendre si :
- Vous perdez plus de 5 % de votre poids de départ
- Vous ne parvenez plus à garder le moindre liquide
- Vous présentez des signes de déshydratation (lèvres sèches, urine très foncée, étourdissements) à cause des vomissements
- Vous avez de la fièvre ou des douleurs abdominales intenses.
Ces signaux peuvent indiquer une hyperémèse gravidique qui nécessite une prise en charge rapide, parfois une hospitalisation.
Votre gynécologue sage-femme ou médecin pourra vous prescrire un traitement ou des médicaments adaptés pour protéger votre santé.
Quelle que soit la solution, n'improvisez jamais seule. L'automédication pendant la grossesse est contre-indiquée.
Les nausées de grossesse en bref
Les nausées de grossesse sont vécues par la majorité des femmes enceintes dès les premières semaines. Elles débutent généralement vers la 6e semaine, atteignent leur pic autour de la 9e, et s’estompent pour la plupart avant la 12e semaine. La montée de l’hCG et la sensibilité hormonale accrue en sont les principales causes.
Pour atténuer ces symptômes de grossesse, misez sur un ajustement de votre régime alimentaire : fractionnez vos repas, hydratez-vous entre les repas, intégrez des aliments riches en glucides complexes et pauvres en graisses. Pensez également à sécuriser vos apports en vitamine B9, souvent compromis par les restrictions alimentaires liées aux nausées.
Et si les symptômes s’intensifient (perte de poids notable, impossibilité de s’hydrater, signes de déshydratation) consultez votre médecin ou sage-femme sans attendre pour bénéficier d’une prise en charge adaptée.
Ce contenu est informatif et éducatif. Il ne remplace pas un avis médical personnalisé. Consultez toujours un professionnel de santé pour toute décision relative à votre grossesse.
FAQ sur la nausée et grossesse
Pour soulager les nausées et vomissements de grossesse, vous pouvez ajuster votre régime alimentaire : fractionnez vos repas en 5 à 6 petites prises par jour afin de ne jamais laisser votre estomac vide et misez sur des aliments doux, riches en glucides complexes et pauvres en graisses. Le gingembre peut également aider à lutter naturellement contre les nausées. Hydratez-vous entre les repas et reposez-vous autant que possible.
La cause principale des vomissements est la montée rapide de l'hCG (l'hormone de grossesse) au premier trimestre. L'estomac vide et une grande sensibilité aux odeurs amplifient le phénomène.
Les données le suggèrent, notamment dans les cas sévères. Les grossesses d’un bébé de sexe féminin sont associées à des nausées et vomissements plus intenses, en particulier dans les cas d’hypermése gravidique. Ce n’est cependant pas une règle absolue : chaque grossesse est différente.
En général oui, mais ce n’est pas le seul signe. Les nausées et vomissements de grossesse témoignent d’une montée hormonale active, ce qui est rassurant. Mais leur absence ne signifie pas que quelque chose ne va pas : certaines femmes n’en ont tout simplement jamais, et cela ne remet pas en cause la bonne progression de leur grossesse.
Moberg T, Van der Veeken L, Persad E, Hansson SR, Bruschettini M. Placenta-associated adverse pregnancy outcomes in women experiencing mild or severe hyperemesis gravidarum - a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 May 24;23(1):375.
Haute Autorité de Santé. Comment mieux informer les femmes enceintes ?. Saint-Denis La Plaine: HAS;
Viljoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutr J. 2014 Mar 19;13:20.
Avis de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail relatif à l’actualisation de l’état des connaissances sur la prévention des anomalies de fermeture du tube neural par les folates (2024)
