Le mal au dos, aussi appelé lumbago lorsqu’il apparaît brutalement, est fréquent chez les femmes et peut aller du simple inconfort à une douleur lombaire intense. Selon son emplacement, son intensité et les symptômes associés, cette douleur peut avoir des origines très différentes.
Dans cet article, découvrez les principales causes de lombalgie chez la femme, les signes qui aident à les différencier et les solutions pour soulager la douleur au quotidien.
Quelles sont les causes principales d'une douleur au bas du dos chez la femme ?
Dans la majorité des cas, la douleur au bas du dos est d’origine mécanique ou musculosquelettique. Une mauvaise posture, un effort inhabituel ou une blessure peuvent la déclencher. Mais d’autres facteurs peuvent également intervenir chez la femme, comme les variations hormonales et certaines affections gynécologiques ou urinaires.
Les règles et le syndrome prémenstruel (SPM)
Les douleurs lombaires peuvent accompagner les règles, notamment en cas de dysménorrhée. L’augmentation des prostaglandines, des messagers chimiques produits par le corps, favorise les contractions de l'utérus et participe aux douleurs menstruelles, qui peuvent s'étendre au bas du dos et aux cuisses [1].
Elles apparaissent généralement juste avant ou au début des règles et peuvent s'accompagner de crampes abdominales, de fatigue, de nausées ou de maux de tête. Vous pouvez consulter notre guide sur le cycle menstruel.
L'ovulation
Certaines femmes ressentent une douleur au moment de l'ovulation. Elle est généralement localisée dans le bas-ventre, d'un seul côté, mais peut parfois être ressentie dans le bassin ou le bas du dos. Habituellement transitoire, elle disparaît spontanément en quelques heures à quelques jours. Cette douleur est due à la rupture du follicule ovarien, qui peut, dans certains cas, libérer un léger liquide [2].
L'endométriose
L'endométriose peut causer des douleurs pelviennes et lombaires chroniques, particulièrement marquées avant ou pendant les règles. Les lésions d'endométriose peuvent notamment atteindre les ligaments utéro-sacrés ou d'autres structures pelviennes, ce qui explique que la douleur puisse être ressentie dans la région lombaire [3].
La grossesse
Les douleurs du bas du dos sont fréquentes pendant la grossesse. L'augmentation du volume abdominal déplace progressivement le centre de gravité vers l'avant. La posture s'adapte alors, les muscles et les articulations du bassin sont ainsi davantage sollicités, ce qui peut favoriser les douleurs lombo-pelviennes [4].
La périménopause et la ménopause
La transition vers la ménopause s'accompagne d'une diminution des œstrogènes, qui interviennent notamment dans le maintien de la masse osseuse et musculaire.
Cette période est associée à une augmentation des symptômes musculosquelettiques, notamment les douleurs articulaires et musculaires [5].
Les modifications des disques intervertébraux, des articulations et des muscles pourraient également contribuer aux douleurs lombaires, même si les mécanismes précis restent encore à étudier [6].
Le sédentarisme et les mauvaises postures
Rester assise plusieurs heures par jour peut favoriser ou aggraver les douleurs lombaires, surtout en cas de manque d'activité physique [7]. Cette position prolongée modifie les sollicitations du bassin, des hanches et des muscles du tronc, notamment du psoas et des fessiers. La douleur peut se manifester par une tension, une raideur ou une douleur localisée.
Les infections urinaires et les atteintes rénales
Une infection urinaire haute avec atteinte du rein, comme une pyélonéphrite, peut provoquer une douleur lombaire souvent localisée d’un seul côté du dos [8].
Elle s'accompagne généralement de symptômes tels que fièvre, frissons, brûlures urinaires ou envies fréquentes d'uriner et nécessite une prise en charge médicale rapide.
Les calculs rénaux (lithiases) peuvent également être à l'origine d'une douleur dans le dos. Lorsqu'un calcul obstrue les voies urinaires, il peut provoquer une colique néphrétique, caractérisée par une douleur intense, généralement située dans le flanc ou la région lombaire.
La douleur survient par crises intenses, non soulagées par le changement de position. Elle peut s'étendre vers l'abdomen et l'aine et s'accompagner de nausées ou de vomissements.
Les kystes ovariens ou la torsion ovarienne
Certains kystes ovariens, notamment lorsqu'ils sont volumineux, peuvent augmenter le risque de torsion de l'ovaire [9]. La torsion ovarienne provoque généralement une douleur pelvienne ou abdominale aiguë, souvent unilatérale, mais celle-ci peut plus rarement être ressentie dans la région lombaire ou le flanc.
Les causes digestives
Plus rarement, la lombalgie peut avoir une origine digestive. Certaines maladies inflammatoires intestinales ou d'autres affections abdominales peuvent provoquer des douleurs abdomino-pelviennes irradiant vers le dos. L'association à des troubles digestifs, de la fièvre, une perte de poids ou une altération de l'état général doit inciter à consulter.
Les causes vertébrales ou neurologiques
Une lombalgie peut être liée à une hernie discale, une arthrose vertébrale, une atteinte musculaire ou une irritation nerveuse. Lorsque la douleur descend dans la fesse ou la jambe et s'accompagne de fourmillements, d'engourdissements ou d'une faiblesse musculaire, une sciatique peut être évoquée.
Plus rarement, une lombalgie peut révéler une fracture vertébrale, une infection, une maladie inflammatoire ou un cancer.
Douleur au bas du dos à droite, à gauche ou au centre : que faut-il comprendre ?
La localisation d'une douleur au bas du dos peut donner quelques indications sur son origine : mécanique, rénale, gynécologique. Cependant, elle ne suffit pas à elle seule à poser un diagnostic.
Douleur unilatérale : bas du dos à droite ou à gauche
Une douleur localisée d'un seul côté, par exemple au niveau du bas du dos et de la hanche droite, peut notamment être associée à une atteinte de l'articulation sacro-iliaque ou à une douleur musculaire lombaire [10].
Chez la femme, une douleur unilatérale peut également s'inscrire dans un contexte gynécologique, notamment lorsqu'elle s'accompagne de douleurs pelviennes et évolue en fonction du cycle [11]. Certaines affections ovariennes peuvent ainsi participer à des douleurs lombo-pelviennes.
Si la douleur est située plus haut, dans le flanc ou sous les côtes, une origine rénale doit également être envisagée : pyélonéphrite ou calcul rénal. Ce type de douleur s’accompagne généralement d’autres symptômes et nécessite un avis médical rapide.
Douleur centrale en « barre » transversale
Une douleur située au centre du bas du dos et ressentie en barre peut être observée dans différentes formes de lombalgie, notamment lors d'une atteinte des structures lombaires comme les disques intervertébraux. Certaines caractéristiques cliniques peuvent orienter vers une origine discale, mais la seule localisation de la douleur ne permet pas d'identifier avec certitude un disque précis.
Chez certaines femmes, le syndrome de congestion pelvienne, lié à une insuffisance veineuse et à une dilatation des veines du pelvis, peut causer une pesanteur pelvienne ainsi que des douleurs au bas du dos. Ces douleurs peuvent être cycliques, notamment avant ou pendant les règles, et sont souvent aggravées par la station debout prolongée ou en fin de journée [12].
Douleur du bas du dos chez la femme : quand consulter ?
Certains symptômes nécessitent de consulter rapidement, notamment en cas de fièvre, de faiblesse d'une jambe, de troubles urinaires ou de perte de sensibilité du périnée.
Les signaux d'alerte neurologiques et rénaux
Une fièvre associée à une douleur lombaire, notamment avec des frissons ou des symptômes urinaires, nécessite également un avis médical rapide.
Les urgences gynécologiques et obstétricales
Une douleur pelvienne ou lombaire brutale et intense, associée à des saignements inhabituels, un retard de règles ou un malaise, nécessite une évaluation médicale urgente. Ces symptômes peuvent notamment évoquer une grossesse extra-utérine ou, plus rarement, une torsion ovarienne.
Comment soulager une douleur du bas du dos chez la femme ?
Le soulagement d'une douleur du bas du dos repose avant tout sur l’usage de la chaleur et le maintien d'une activité physique adaptée, plutôt que sur le repos prolongé.
La chaleur
L'application de chaleur, par exemple avec une bouillotte ou un bain chaud, peut contribuer à soulager temporairement les lombalgies en favorisant la détente musculaire.
La chaleur peut également être intéressante lorsque les douleurs lombaires sont associées aux règles [14].
Le mouvement adapté et la décompression lombaire
En cas de lombalgie, rester actif est généralement préférable à l'alitement prolongé. Les recommandations de la Haute Autorité de santé encouragent notamment le maintien des activités quotidiennes et la reprise progressive d'une activité physique adaptée [15].
Certaines personnes ressentent également un soulagement en adoptant temporairement une position de décharge. Par exemple, la posture de décharge en « Z » : allongée sur le dos, jambes surélevées, genoux fléchis à 90° et mollets posés sur une chaise.
Le renforcement des abdominaux, du plancher pelvien et l'auto-massage
Les renforcements ciblant les muscles du tronc peuvent trouver leur place dans un programme adapté. Notamment, les postures associant respiration, engagement des abdominaux profonds et plancher pelvien, comme celles proposées dans la méthode de Gasquet, peuvent être intégrées à une routine adaptée [16]. Des publications scientifiques suggèrent que le renforcement du plancher pelvien associé à la kinésithérapie peut réduire les douleurs lombaires [17].
Des exercices de mobilité, des étirements doux ou l'auto-massage peuvent enfin compléter cette prise en charge lorsqu'ils procurent un soulagement et ne majorent pas les symptômes.
La douleur du bas du dos chez la femme en résumé
La douleur du bas du dos chez la femme peut avoir de nombreuses origines : mécanique, musculaire, hormonale, gynécologique ou rénale. Les règles, l'endométriose, la grossesse, la ménopause ou encore la sédentarité peuvent notamment favoriser les douleurs lombaires.
Le maintien d'une activité physique adaptée, associée à la chaleur et à des exercices de renforcement, peut contribuer à les soulager.
En revanche, une douleur intense ou inhabituelle, accompagnée de fièvre, faiblesse musculaire, troubles urinaires, saignements anormaux ou malaise, nécessite un avis médical rapide.
Les informations présentées dans cet article sont générales et ne constituent pas un avis médical. Elles ne remplacent pas une consultation auprès d'un professionnel de santé ni un diagnostic personnalisé. En cas de douleur intense, persistante ou associée à des signes inhabituels, consultez votre médecin.
FAQ sur la douleur dans le bas du dos pour une femme
Pour soulager rapidement une douleur au bas du dos, il est généralement conseillé de rester en mouvement, d'éviter l'alitement prolongé et d'utiliser de la chaleur, comme une bouillotte. Une activité physique adaptée et des exercices de renforcement peuvent également contribuer à améliorer les lombalgies sur le long terme.
Une douleur au bas du dos peut effectivement avoir une origine gynécologique ou rénale, notamment lorsqu'elle s'accompagne d'autres symptômes. Une douleur liée à un problème ovarien peut être associée à des douleurs pelviennes, tandis qu'un calcul rénal provoque souvent une douleur intense du flanc irradiant vers l'aine ; une pyélonéphrite peut s'accompagner de fièvre et de symptômes urinaires.
Le lumbago correspond à une douleur lombaire aiguë, souvent déclenchée par un mouvement, un effort ou une mauvaise sollicitation du dos. La lombalgie est le terme médical général pour désigner tout mal dans le bas du dos.
Chagas, J., Gilmer, G., Sowa, G. & Vo, N. Impact of Menopause and Associated Hormonal Changes on Spine Health in Older Females: A Review. Cells 15, 148 (2026).
Jin, L.-Y., Song, X.-X. & Li, X.-F. The role of estrogen in intervertebral disc degeneration. Steroids 154, 108549 (2020).
De Carvalho, D. E. et al. Association of Exposures to Seated Postures With Immediate Increases in Back Pain: A Systematic Review of Studies With Objectively Measured Sitting Time. J Manipulative Physiol Ther 43, 1–12 (2020).
Kunow, A., Freyer Martins Pereira, J. & Chenot, J.-F. Extravertebral low back pain: a scoping review. BMC Musculoskelet Disord 25, 363 (2024).
Huchon, C., Staraci, S. & Fauconnier, A. Adnexal torsion: a predictive score for pre-operative diagnosis. Hum Reprod 25, 2276–2280 (2010).
Cohen, S. P., Chen, Y. & Neufeld, N. J. Sacroiliac joint pain: a comprehensive review of epidemiology, diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother 13, 99–116 (2013).
Silva de Barros, A. et al. Musculoskeletal evaluation of the lower pelvic complex in women with endometriosis: A case-control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 299, 317–321 (2024).
Jurga-Karwacka, A. et al. A forgotten disease: Pelvic congestion syndrome as a cause of chronic lower abdominal pain. PLoS ONE 14, e0213834 (2019).
French, S. D., Cameron, M., Walker, B. F., Reggars, J. W. & Esterman, A. J. Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2006, CD004750 (2006).
Yuan, D. et al. Heat therapy for primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne) 12, 1730505 (2025).
HAS, Prise en charge du patient présentant une lombalgie commune
Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 04 avr. 2019
Liang, Z. et al. The Best Exercise Modality and Dose for Reducing Pain in Adults With Low Back Pain: A Systematic Review With Model-Based Bayesian Network Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 54, 315–327 (2024).
Lim, Y., Do, Y., Lee, S. H. & Lee, H. Efficacy of pelvic floor muscle training with physical therapy for low back pain: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil 38, 1590–1608 (2024).
Sajko, S. & Stuber, K. Psoas Major: a case report and review of its anatomy, biomechanics, and clinical implications. J Can Chiropr Assoc 53, 311–318 (2009).
